CRA須知!臨床試驗(yàn)中心關(guān)閉要點(diǎn)匯總
關(guān)閉中心前,CRA需完成《研究中心關(guān)閉申請(qǐng)》填寫,項(xiàng)目經(jīng)理(PM)批準(zhǔn)后,遞交申辦方,得到書面同意后,可開展正式關(guān)中心工作,《研究中心關(guān)閉申請(qǐng)》存檔于臨床試驗(yàn)主文檔(TMF)中。
研究中心的關(guān)閉工作由相應(yīng)的CRA完成,在得到PM指令后,聯(lián)系主要研究者PI、研究團(tuán)隊(duì)、中心相關(guān)人員約定訪視時(shí)間,并按照要求但不限于以下條目進(jìn)行準(zhǔn)備工作:
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與PM確認(rèn)關(guān)閉中心的細(xì)節(jié)要求
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確認(rèn)本中心研究數(shù)據(jù)情況,最快不得早于鎖庫時(shí)間,如終止研究則按照申辦方要求執(zhí)行
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完成并最終確認(rèn)中心受試者具體情況,如篩選人數(shù)、入選人數(shù)、完成人數(shù)、未完成人數(shù)及原因、未解決的不良事件(AE)、最后隨訪時(shí)間及原因
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復(fù)核合同執(zhí)行情況及相關(guān)事宜
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確認(rèn)病例報(bào)告表(CRFs)及數(shù)據(jù)疑問表完成情況
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整體回顧和復(fù)核TMF文件
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比對(duì)TMF和現(xiàn)有研究者文件夾(ISF)文件記錄
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復(fù)核監(jiān)查報(bào)告(MVR),尤其是問題列表及嚴(yán)重不良事件(SAE)及對(duì)應(yīng)的解決方案和隨訪結(jié)果
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試驗(yàn)用藥品/器械計(jì)數(shù)
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復(fù)核生物樣本保存及運(yùn)輸情況
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截止至最近一個(gè)時(shí)間點(diǎn)任何研究信息的更新
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截止至最近一個(gè)時(shí)間點(diǎn)任何安全信息的更新
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本中心所有未解決的問題或未完成的工作
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本中心所有缺失的文件
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CRA現(xiàn)場訪視10個(gè)工作日內(nèi),完成并向PM提交《研究中心關(guān)閉報(bào)告》和《研究中心關(guān)閉訪視隨訪信》
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PM在3個(gè)工作日內(nèi)審閱《研究中心關(guān)閉報(bào)告》和《研究中心關(guān)閉訪視隨訪信》,提出修改意見反饋監(jiān)查員。在2個(gè)工作日內(nèi)簽署最終研究中心關(guān)閉報(bào)告,簽字后在TMF存檔
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CRA在現(xiàn)場訪視完成后13個(gè)工作日內(nèi)發(fā)送《研究中心關(guān)閉訪視隨訪信》給PI、研究團(tuán)隊(duì)、研究中心相關(guān)人員
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隨訪工作應(yīng)持續(xù)所有已知問題全部解決
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PM應(yīng)追蹤并確保關(guān)閉工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求
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復(fù)核ISF并確認(rèn)其完整性,缺失文件督促研究者完成/獲取并確認(rèn)最終存檔。期間,CRA應(yīng)取得ISF中所有TMF存檔必須的文件的副本
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復(fù)核試驗(yàn)藥物/器械/物資往來情況并回收剩余物品,開展期間應(yīng)詢問并遵循申辦者要求
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確認(rèn)所有SAE的報(bào)告及隨訪情況是否符合相關(guān)法律法規(guī)及公司要求
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確認(rèn)CRF及數(shù)據(jù)疑問表的完整性;若采用了臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)采集(EDC)系統(tǒng),CRA應(yīng)向研究者提供一份該中心的EDC數(shù)據(jù)副本
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按照申辦者的要求確認(rèn)研究文檔存檔事宜,如存檔內(nèi)容、存檔時(shí)間、存儲(chǔ)條件、雙方聯(lián)系人、費(fèi)用(如適用)等,簽署相關(guān)協(xié)議(如適用),并在報(bào)告中記錄
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在PI處取得分中心小結(jié)/報(bào)告,并確認(rèn)PI已完成倫理遞交
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研究藥物申請(qǐng)相關(guān)表格
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運(yùn)輸溫度、資質(zhì)相關(guān)文件
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藥品管理員培訓(xùn)及授權(quán)相關(guān)文件
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交接表、藥物庫存表
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確保研究產(chǎn)品批號(hào)、有效期與備案的一致性
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供應(yīng)數(shù)量、回收數(shù)量總量保持一致
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如在研究中心銷毀,需保存試驗(yàn)藥物銷毀證明
02 研究藥物的保存發(fā)放符合方案要求02
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醫(yī)囑單(中心藥品取藥過程文件及操作人)
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研究藥物發(fā)放、回收登記表
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試驗(yàn)藥品保存溫濕度登記表
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溫度異常報(bào)告(超溫相關(guān)處理和文件:隔離、服用情況、穩(wěn)定性報(bào)告、上報(bào)倫理委員會(huì)(EC))
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出入庫信息要一致,回收發(fā)放要及時(shí)
03 應(yīng)急信件回收記錄
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已打開:需要存放在研究中心
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未打開:需要進(jìn)行回收
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在試驗(yàn)過程中無緊急情況不打開,專人妥善保管
04 生物樣本
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生物樣本處理操作規(guī)程(注意藥物代謝動(dòng)力學(xué)(PK)采血時(shí)間窗)生物樣本處理記錄文件、人員、資質(zhì)
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獲取中心實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單并及時(shí)存檔ISF并核對(duì)
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備份管銷毀記錄(如適用),繼續(xù)保存,簽署補(bǔ)充協(xié)議(如適用)
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如涉及遺傳辦還需核對(duì)采集數(shù)量等
05 試驗(yàn)物資(供應(yīng)、已用、回收數(shù)量的一致性)
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器材類(校準(zhǔn)文件):未使用的樣本采集工具、打印機(jī)、恒溫箱、冰箱、血壓計(jì)、溫度計(jì)
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空白文檔:CRF/ICF/日記卡/調(diào)查問卷等,新舊版本回收
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臨床試驗(yàn)相關(guān)文件需確保資料正確、完整、有序存檔,安全性信息、方案違背報(bào)告存檔(重點(diǎn)核查),EC遞交文件、知情同意書(ICF)存檔,原始病歷相關(guān)文件是否準(zhǔn)確全面,電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入、答疑是否完成,總結(jié)報(bào)告、分中心小結(jié)、財(cái)務(wù)費(fèi)用等相關(guān)信息的審核確認(rèn)。
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及時(shí)完整歸檔,簽署相關(guān)文件交接表
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確保至少保存5年或保存至合同規(guī)定時(shí)間,杜絕未到時(shí)間資料遺失
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確認(rèn)保存地及環(huán)境真實(shí)可靠
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電子文件的存儲(chǔ),eCRF、圖片資料等刻盤保存,注意備份
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確認(rèn)資料存儲(chǔ)充分,如熱敏紙?zhí)幚怼⑻崆傲私忉t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)資料存檔
……
A中心供應(yīng)研究產(chǎn)品總數(shù)為200支,發(fā)給患者100支,患者歸還98支,丟失了2支,于2017年7月6日回收至申辦方200支。
※ 問題:研究產(chǎn)品實(shí)際回收數(shù)量與理論回收的數(shù)量不一致
※ 分析原因:
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研究產(chǎn)品回收時(shí)未仔細(xì)核對(duì)供應(yīng)、發(fā)放、回收表信息
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研究產(chǎn)品回收時(shí),未再次清點(diǎn)實(shí)際回收的研究產(chǎn)品量
※ 解決辦法:
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再次核對(duì)確認(rèn)研究產(chǎn)品供應(yīng)、發(fā)放、回收表信息
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將問題反饋PM,由PM和申辦方確認(rèn)回收的藥物是否已銷毀。如末銷毀,是否再次進(jìn)行清點(diǎn)確認(rèn),具體解決方案待項(xiàng)目組討論后最終決定
※ 預(yù)防措施:
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在每次藥物回收時(shí)需要再次確認(rèn)藥物供應(yīng)、發(fā)放和回收記錄,藥物回收時(shí)再次清點(diǎn)實(shí)際回收的數(shù)量
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雙人核對(duì)藥物回收的數(shù)量信息
某臨床試驗(yàn),于2015年6月30日至2016年7月1日在某中心開展,研究藥物方案要求的保存條件為15-25℃,但于2016年2月1日恒溫箱溫度達(dá)到28℃,但藥物管理人員、 CRC 和 CRA 均未報(bào)告超溫報(bào)告。
※ 分析原因:
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研究者不明確研究藥物的保存溫度
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CRA監(jiān)查的時(shí)候未仔細(xì)核對(duì)溫度記錄表,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)超溫情況
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CRC領(lǐng)取研究藥物時(shí),未確認(rèn)溫度是否符合要求,直接領(lǐng)取
※ 解決辦法:
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及時(shí)補(bǔ)報(bào)超溫報(bào)告,并獲得項(xiàng)目組和申辦方的回復(fù)
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填寫PD表,報(bào)告?zhèn)惱?/span>
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按照超溫步驟進(jìn)行處理
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對(duì)涉及受試者電話隨訪,回院進(jìn)行安全性檢查,確保受試者安全
※ 預(yù)防措施:
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加強(qiáng)對(duì)藥物管理人員的培訓(xùn)
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梳理研究藥物發(fā)放的正確流程,每次發(fā)放前務(wù)必確認(rèn)研究產(chǎn)品是符合要求的才能進(jìn)行發(fā)放
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CRA監(jiān)査時(shí),務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)研究產(chǎn)品的保存條件
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